急診X線(xiàn)投照技術(shù)處理法述評(píng)

1外傷

（1）顱腦：顱內(nèi)傷及顱外傷合并內(nèi)出血要首先進(jìn)行CT檢查觀察出血情況，顱外傷拍片觀察骨折情況；注意顱底骨折患者拍片時(shí)要在臨床醫(yī)師配合下進(jìn)行。（2）口腔：攝取標(biāo)準(zhǔn)頭顱正側(cè)位像。攝取牙片觀察牙齒斷裂情況；曲面體層觀察牙齒及上下頜骨骨折情況；顴弓骨折選擇鼻頦位及切線(xiàn)位攝影。（3）脊柱：首選正側(cè)位攝影。攝影注意問(wèn)題：①要在臨床醫(yī)師配合下工作，特別是頸胸高位截癱患者更應(yīng)注意；②應(yīng)盡量采取仰臥水平正側(cè)位攝像方式。（4）胸部：選擇胸部正位像，肋骨骨折加照斜位像，外傷性液氣胸加照站立側(cè)位或仰臥水平側(cè)位像。（5）腹部：平片定位。攝影注意問(wèn)題：①因?yàn)槎嗍枪钦郯殡S內(nèi)出血及器官損傷，所以應(yīng)盡量少移動(dòng)患者。②骨盆骨折疑為膀胱破裂或尿路斷裂、狹窄者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行逆行造影檢查。（6）四肢：選擇標(biāo)準(zhǔn)正側(cè)位像。攝影注意問(wèn)題：拍照位置要標(biāo)準(zhǔn)化，必要加照斜位和切線(xiàn)位。石膏固定后應(yīng)注意攝影條件變化。

2異物

X線(xiàn)檢查目的是異物的定位，以便手術(shù)取出異物；直接攝取正側(cè)位片；異物可在透視下進(jìn)行。注意：①金屬異物：如鋼釘、針、注射器針頭、鐵砂子等可采取直接透視下取出異物。②眶內(nèi)異物：首先攝取眼眶2次曝光片，確定有無(wú)異物。然后再放置定位環(huán)攝取正側(cè)位像，或采取無(wú)骨位攝影。③食管異物：透視或攝取頸椎側(cè)位片，要往意攝影條件變化，必要時(shí)吞食硫酸鋇棉絲。④氣管內(nèi)異物：透視觀察氣管、縱隔及肺部變化，必要時(shí)采取碘油造影觀察肺部情況。

3目的

為臨床快速準(zhǔn)確提供優(yōu)質(zhì)X線(xiàn)影像資料，以便確立病變范圍、分布、程度及相關(guān)并發(fā)癥等，配合臨床工作順利開(kāi)展。為臨床提供X射線(xiàn)檢查的意見(jiàn)，提出進(jìn)一步檢查的合理化建議，通過(guò)雙方交流才能使技術(shù)和臨床有效結(jié)合，共同提高，同步發(fā)展。

4注意事項(xiàng)

4.1適應(yīng)證：放射技術(shù)工作者要根據(jù)患者情況作出正確的分析和判斷，且病情需要時(shí)才給予X線(xiàn)檢查，不能濫用X線(xiàn)，同時(shí)X線(xiàn)檢查要適時(shí)，以利于疾病的進(jìn)一步檢查與治療。4.2攝像位置的選擇：放射技術(shù)人員要根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)耐墩瘴恢�，因急診患者較多不能正確配合、活動(dòng)性較差、處理急促等特點(diǎn)，所以要根據(jù)實(shí)際情況主動(dòng)靈活選擇投照體位和角度，既能滿(mǎn)足臨床要求，又能保證自己工作順利開(kāi)展。