1鋁梯灰階測值的分析與對照

在相同曝光條件下通過鋁梯的測試,CR與DR各劃分兩組,即未經(jīng)過圖像處理的原始圖像(未調(diào)試組)和經(jīng)過后處理的規(guī)范圖像(已調(diào)試組)。CR未調(diào)試組：灰階第一至第二十七級輸出信號形成的D值為0.19~1.74.其規(guī)律第一至第四級均為0.19D,第一至第六級級間D值差接近(0.19~0.22)。而第二十七級則只達到1.74D(人體視覺最佳D值區(qū)域0.25~2.0)。調(diào)試組：經(jīng)圖像調(diào)試第一至第二十七級D值為0.31~2.2.其規(guī)律為第一至第四級同為0.31D,第一至第五級級間差仍接近,其他灰階間D值小［8］。DR未調(diào)試組：灰階第一至第二十七級輸出信號形成的D值為0.23~2.46.其規(guī)律為一是最低D值到最高D值差大；二是每一級間存在差值。調(diào)試組：經(jīng)調(diào)試第一至第二十七級輸出信號灰階值為0.18~2.4D。其規(guī)律一是最低D值至最高D值差距總體下移；二是每一級間差值增加。CR、DR對照分析CR：鋁梯第一至第二十七級灰階D值范圍小及總體寬容度變窄,同時級間D值即接近,結(jié)構(gòu)影像的差異辨認(rèn)困難。況且兩組,初始第一至第四級又無級間D值差。DR：從未調(diào)試組(即原始圖像)第一級至第二十七級就展現(xiàn)寬容度很大,并且最低值D達0.23。經(jīng)調(diào)試后低值下移,而最高值增加,達到級間差值拉大。CR總體寬容度小,級間局限,層次視覺判斷困難,信息存在丟失。DR總體寬容度大,級間差值大,信息丟失少,為視覺判斷增加了可辨性。CR與DR灰階論證CR與DR雖同屬于數(shù)字成像,但各自在設(shè)備組成、結(jié)構(gòu)上不同,成像的方式及原理亦不同,影像的結(jié)果、層次的內(nèi)涵、圖像的質(zhì)量均存在差異。縱觀CR是以成像板IP做為接受影像信息的載體,經(jīng)影像信息處理器將模擬影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像的過程,屬于間接成像［9］。這樣從信息采集、轉(zhuǎn)換到原始圖像的生成約在13~15s。而DR則是以探測器做為接收影像信息并直接轉(zhuǎn)換為數(shù)字影像的載體,全部成像時間在3s,屬于直接成像。因此成像的方式和時間決定采集到原始影像生成中信息量的含有率,尤其在腹部平片中應(yīng)顯示的臟器結(jié)構(gòu)層次的可分辨力是非常重要的。

2標(biāo)定測試點的設(shè)定

腹部平片應(yīng)規(guī)范顯示的臟器、結(jié)構(gòu)即是測試的標(biāo)定點。應(yīng)顯示的臟器包括自身密度與其重疊中被襯托而顯示的臟器,如腎實質(zhì)、肝右葉下、腰大肌等；充其內(nèi)含而改變密度顯示的器官,如充尿的膀胱、充氣的胃底及腸腔；自身高組織密度的骨骼,如脊柱、肋骨、骨盆等；組織間被襯托的腔隙,如腹壁脂肪腺［10］。照片中無組織區(qū)域(裸區(qū))反映接受X線照射后信號強弱的D值。照片中應(yīng)顯示臟器的特征一張符合診斷信息量的腹部平片是以標(biāo)定測試點應(yīng)顯示的臟器其量化的均值為參考,見表1。這當(dāng)中的閾值則說明對各種客觀因素的影響和本身特征所在。如充氣器官含氣量及位置、膀胱的含尿量、骨骼的密度變化、局部脂肪的厚度、臟器相互重疊的影響等。CR未調(diào)試組十一個測試點(無組織區(qū)除外)最低值為0.38D,最高值為1.1D,而DR最低值為0.3D,最高值為1.35D,說明DR原始圖像可分辨的寬容度更大且更好,其中腸內(nèi)充氣影這一測試點CR是1.1D,DR是1.7D,第三腰椎椎體CR是0.38D,DR是0.3D,也證實了這一點。在已調(diào)試組中CR最低值為0.4D,最高值為1.4D；而DR最低值為0.45D,最高值為1.8D,同樣亦規(guī)律的證實了寬容度走勢的特征。通過20例腹部CR與DR平片并結(jié)合測試鋁梯參數(shù)結(jié)果的分析,符合診斷規(guī)范要求基本達到十一個臟器質(zhì)控點的CR12例,占60%,而DR18例,占90%,其中的重點問題歸納為CR影像對比度不適中,部分應(yīng)顯示的結(jié)構(gòu)境界不明晰,同時干擾了結(jié)構(gòu)層次的分辨效果。由于成像的環(huán)節(jié)多、信息出現(xiàn)丟失,顯示曝光不足,影像淺顯。經(jīng)過對圖像的調(diào)試,在增加了對比度的同時影像噪聲幾率增加,無法提供良好的診斷信息。DR能滿足影像質(zhì)量的綜合指標(biāo),由于圖像后處理調(diào)試寬容度大,控制影像對比度、清晰度、分辨力、噪聲的效果關(guān)鍵在于技術(shù)人員對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知、技術(shù)操作規(guī)范［11-13］。統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用EXCELL2003計算,采用獨立樣本t檢驗,檢驗標(biāo)注采用0.05,所得各結(jié)構(gòu)P值均小于0.05.應(yīng)用CR與DR在各測試點所測值的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。四象限理論影像質(zhì)量的優(yōu)劣是受多種因素支持和制約的。第一象限表示設(shè)備各種技術(shù)條件下的X線強度。實驗中選擇一組經(jīng)驗加計算的方法設(shè)計固定的曝光條件。第二象限是輸入信號通過信息載體反映輸出信號形成CR,DR的原始圖像最低D值至最高D值的范圍。第三象限經(jīng)圖像后處理拓寬了輸出信號使影像D值范圍增大,組織間層次顯示間距差值亦拉大,可視的分辨力增強。第四象限則通過原始圖像及處理后圖像曲線變化進行比對。

3CR與DR影響診斷信息量主要因素及分析

3.1成像環(huán)節(jié)成像環(huán)節(jié)多,信息轉(zhuǎn)換延時,成像時間長,均造成影像信息的丟失。CR主要環(huán)節(jié)包括信息板IP采集信息→潛影形成→圖像讀取(信息數(shù)字化轉(zhuǎn)換)→影像后處理工作站。DR以探測器做為接受信息的載體,直接將模擬信號采集轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號輸出形成原始圖像。從CR與DR的成像環(huán)節(jié)、成像時間分析兩者獲取影像的診斷信息量不同,其中晶體結(jié)構(gòu)的性能以及量子檢出率(DQE)等因素亦會影響信息的保存與丟失［14］。3.2標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知照片影像標(biāo)準(zhǔn)是多方面的,從質(zhì)量評價角度概括為畫面質(zhì)量、影像質(zhì)量及結(jié)構(gòu)擺位的標(biāo)準(zhǔn)度,其內(nèi)涵分類廣泛。知其然還要知其所以然,如果掌握欠缺,則質(zhì)量無法保障。3.3技術(shù)規(guī)范技術(shù)操作步驟嚴(yán)謹(jǐn),層次清楚,原則規(guī)范是保證成像效果的必須。宏觀包括被檢體的測定、擺位標(biāo)準(zhǔn)度、技術(shù)條件、設(shè)備參數(shù)、輔助裝置的合理應(yīng)用、曝光條件的換算及選擇、圖像后處理的規(guī)范。3.4責(zé)任心專業(yè)責(zé)任心及原則是保證影像高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)不可缺少的靈魂。